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乐中乐线上投注官方 - 输注这个常用药,诊所赔了20万

2020-01-11 16:33:35

乐中乐线上投注官方 - 输注这个常用药,诊所赔了20万

乐中乐线上投注官方,来源:基层医师公社 作者:羽兮

患者称肚子痛,村诊所大夫为其静脉输注炎琥宁,患者20分钟内死亡……

沉痛教训!患者输注炎琥宁,20分钟内死亡

昨日,笔者收到后台读者的一条留言:

母亲输液炎琥宁致死,我亲眼目睹死亡全过程:输上药3分钟口吐白沫、嘴唇发青、气管痉挛,像被人掐死一样,20分钟内死亡,没有抢救的机会……请小编扶我上墙,让更多老百姓指导看病输液一定要谨慎!

在与其进一步沟通时,笔者了解到当事人母亲因近日肚子不舒服前往当地村诊所看病,诊所大夫按胃炎予患者治疗,并为其输注炎琥宁注射剂(据患者女儿反映,当时处方笺上未显示有该药)。

患者当即出现一系列疑似严重药物过敏反应,在20分钟内因未得到有效抢救死亡。最终,村诊所赔偿死者家属20余万元。

悲痛之余,这名读者说出了自己的肺腑之言,她呼吁广大患者群体:

不到万不得已千万少输液,尤其是中药注射剂,一定要慎用!

国家药品不良反应监测中心:警惕炎琥宁注射剂严重不良反应

这几年,就连输液在基层也是被各种诟病,更别说静脉输注中药注射剂了。因为缺乏确切的用药指征常识,加上基层抢救设施设备有限,一旦发生紧急突发情况,医生患者都将陷入两难境地。

上述案例提到的炎琥宁注射剂属于基层常用的中药注射剂,对于泌尿道感染、急性呼吸道感染和胃肠道感染类型的患者均有比较好的应用价值。但随着用药范围的扩大,不良反应也逐渐显现。

2009年,国家药品不良反应监测中心发布第23期《药品不良反应信息通报》,提醒广大医务人员:严格掌握炎琥宁注射剂的适应症,禁止对曾发生过敏反应的患者使用,同时慎用于儿童。

曾有专家结合不良反应案例对炎琥宁注射剂作了科学分析,指出其不良反应发生规律体现在4个方面:

1、5%葡萄糖注射液过敏反应案例明显高于0.9%氯化钠注射液;

2、临床应用中,因抗炎抗病毒作用,常与抗微生物药合并使用;

3、超说明书用药

4、注射用炎琥宁质量标准中要求主药成分不低于90%,其他有关物质尚不明确。

即便如此,因为疗效好、见效快,这款中药注射剂依然在基层占有比较高的市场比例。

但猝不及防的现实案例已经向我们敲响警钟:如果不能完全拿捏好使用中药注射剂的分寸,还是慎用,取而代之的给患者提供一些虽然见效慢但安全的治疗方案。

基层医生牢记,这些中药注射剂不能用

中药注射剂是中医传统理论与现代生产工艺相结合的产物,突破了中药传统上的给药方式,为中药现代化提供了依据。但因为成分复杂、稳定性较差等原因,在广泛应用于临床治疗时还是出现了难以预测的不良反应。

据不完全统计,目前列入国家标准的中药注射剂有109种,复方中药注射剂约50种。其优点在于药效快,作用可靠,但更适合用于抢救危重病症,在基层使用必须谨慎。

之前我们也提到了诸如炎琥宁这类中药注射剂基层医生要慎用,其实还有一些品种国家早已出台政策,明令禁止基层使用。

笔者整理了至今可查到的最全基层禁用表及用药禁忌表,再次提醒各位:中药注射剂有风险,使用须三思!

表格来源:基层医师公社据2019版医保目录整理

表格来源:基层医师公社据国家药监局官网整理

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